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Sintomas de Meningite: Reconhecendo Sinais de Alerta para Atendimento de Emergência

Meningite = inflamação das meninges (membranas do cérebro/medula espinhal). Meningite bacteriana é uma emergência médica. A viral é mais comum, mas geralmente autolimitada. O reconhecimento precoce salva vidas.

Tríade Clássica (apenas ~50% apresentam os três)

• Febre (geralmente >38,5°C / 101,3°F).
• Dor de Cabeça Intensa (constante, diferente do habitual).
• Rigidez Nucal (Pescoço Rígido): Resistência à flexão passiva do pescoço (sinais de Kernig/Brudzinski).

Sintomas Adicionais

Sintoma	Notas
Fotofobia / Fonofobia	Sensibilidade à luz/som
Alteração do Estado Mental	Confusão, letargia, obnubilação, coma
Náusea / Vômito	Comum
Erupção (Petequial/Purpúrica)	Meningocócica marca registrada: não desaparece à pressão, começa em qualquer lugar. Teste do copo: pressione copo → erupção não some. EMERGÊNCIA.
Convulsões	Mais comuns em crianças
Déficits Neurológicos Focais	Paresias de nervos cranianos, hemiparesia
Mãos/Pés Frios, Dor nas Pernas, Palidez	Sinais iniciais de sepse (meningocócica)

Apresentações Específicas por Idade

• Lactentes: Irritabilidade, má alimentação, letargia, fontanela abaulada, choro agudo, instabilidade de temperatura (hipotermia comum), convulsões. Sem rigidez de nuca.
• Idosos: Confusão, letargia, quedas, sem febre (resposta abatida).
• Imunocomprometidos: Atípica; meningite fúngica, TB, carcinomatosa.

Quando Procurar Atendimento de Emergência

QUALQUER suspeita de meningite → Pronto-socorro imediatamente. Não espere pela erupção. A meningite bacteriana mata em horas. Punção lombar + hemoculturas + antibióticos empíricos (+ dexametasona) dentro de 1 hora da chegada.

Prevenção

• Vacinas: MenACWY, MenB, Hib, Pneumocócica (PCV20/PPSV23), SRP, Varicela.
• Profilaxia de contato próximo (ciprofloxacino/rifampicina/ceftriaxona) para meningococo/Hib.

O tempo é o cérebro. Confie no seu instinto. Se parecer meningite, é meningite até prova em contrário.