Transmissão de Sífilis: Como os Homens Adquirem Infecção de Parceiras Femininas

Sim, Homens Podem Pegar Sífilis de Mulheres

Sífilis é causada por Treponema pallidum subespécie pallidum. É transmitida por contato direto com uma lesão sifilítica (cancro) ou lesão de mucosa durante sexo vaginal, anal ou oral. O organismo penetra mucosas intactas ou abrasões microscópicas.

Dinâmica de Transmissão

• Sífilis primária: Cancro no local de inoculação (pênis, vulva, vagina, colo do útero, ânus, boca). Altamente infeccioso. Cura espontaneamente em 3–6 semanas sem tratamento.
• Sífilis secundária: Erupção disseminada, manchas mucosas, condiloma latum – altamente infeccioso.
• Latente precoce (<1 ano): Sororreativo, sem sintomas; ainda potencialmente infeccioso.
• Latente tardio/terciário: Não sexualmente transmissível (exceto congênito).

Considerações Específicas para Homens

• Cancros no pênis freqüentemente indolores, únicos, base limpo – podem passar despercebidos
• Homens não circuncidados: maior risco de aquisição (microambiente do prepúcio) e cancros sob o prepúcio
• HSH: maior incidência; cancros retais/orais comuns

Prevenção

• Uso consistente de camisinha (cobre o pênis mas não todos os locais potenciais de lesão)
• Monogamia mútua com parceiro testado
• Triagem regular de IST se múltiplos parceiros
• Tratamento rápido de parceiros (terapia de parceiro acelerada onde legal)

Teste e Tratamento

• Triagem: RPR/VDRL (não-treponêmico) + confirmatório treponêmico (TPPA, FTA-ABS, EIA)
• Tratamento: Benzatina penicilina G 2,4 MU IM dose única (primária/secundária/latente precoce). Alérgico à penicilina: doxiciclina 100 mg BID×14d ou ceftriaxona (dessensibilização na gravidez)
• Sorologia de acompanhamento em 6, 12, 24 meses (queda de título 4x = cura)

Sífilis é curável. Detecção precoce previne complicações (neurosífilis, cardiovascular, congênita).