Gravidez Após Cesariana: Intervalo Interpregnáxico Recomendado

Diretrizes (ACOG, OMS) recomendam esperar ≥18–24 meses após o parto cesariano antes de engravidar novamente.

Racional

• Cicatrização da cicatriz uterina: Remodelamento de colágeno, recuperação da resistência à tração leva meses.
• Risco de ruptura uterina: <18 meses → risco 2–3× maior (0,9% vs 0,4% em ≥24 meses).
• Depleção materna: Ferro, folato, cálcio; recuperação da cirurgia/anemia.

Individualização

• Idade >35 pode encurtar o intervalo após aconselhamento.
• Desejo de VBAC → intervalo mais longo pode melhorar o sucesso.
• Aconselhamento contraceptivo pós-parto essencial (LARC ideal).

A decisão é compartilhada entre paciente e profissional com base na saúde, prioridades e tolerância ao risco.