Miomas na Gravidez: Momento de Detecção e Padrões de Crescimento

Miomas uterinos (leiomiosomas) geralmente não são detectáveis no primeiro mês de gravidez.

• Miomas pré-existentes podem ser vistos em ultrassom precoce (6–8 semanas) se >1–2 cm.
• O crescimento dos miomas é impulsionado por estrogênio/progesterona; a maioria do aumento ocorre no 1º e 2º trimestres.
• Degeneração vermelha (necrose isquêmica) pode causar dor aguda na metade da gravidez.
• Pós-parto, os miomas geralmente encolhem com a retirada hormonal.

O ultrassom pré-natal de rotina monitora tamanho, localização (submucoso, intramural, subseroso) e relação placentária. A maioria das gestações com miomas é uncomplicada; riscos incluem malapresentação, trabalho de parto pré-termo, hemorragia pós-parto, indicação de cesariana.