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Sangramento no Início da Gravidez: Tipos, Causas e Quando Procurar Atendimento de Emergência

Sangramento na Gravidez: Classificação e Guia de Ação

~25% das gravidezes apresentam algum sangramento. Nem todos indicam perda.

Tipos e Características

TipoMomentoCaracterísticasSignificado
Implantação6–12 DPOManchado, rosa/marrom, <48hNormal
EscapePrimeiras semanasLeve, intermitente, hormonalGeralmente benigno
Hematoma subcoriónico1º trimestreSangramento ± cólicas; US mostra fluidoRisco de aborto se grande
Cervical (pós-coito/exame)Qualquer momentoVermelho vivo, escasso, breveBenigno (ectropion)
Aborto ameaçado<20 semanasSangramento + colo fechado50% continuam
Aborto inevitável/incompleto<20 semanasIntenso, coágulos, colo abertoPerda em progresso
Gravidez ectópica6–10 semanasDor + sangramento, β-hCG +, sem IUPRISCO DE VIDA
Gravidez molar1º trimestreSangramento, hCG alto, US "tempestade de neve"Requer evacuamento

Indicadores de Emergência – Vá ao Pronto-Socorro

  • Sangramento intenso (encharca absorvente/hora)
  • Dor intensa, dor na ponta do ombro
  • Tontura, síncope, taquicardia
  • Febre >38°C
  • Passagem de tecido

Avaliação

  1. β-hCG quantitativo (tendência)
  2. Ultrassom transvaginal (IUP, atividade cardíaca, hematoma)
  3. Tipagem Rh (Anti-D se Rh negativo)
  4. Hemograma, tipo e sorologia

Todo sangramento na gravidez requer contato com o profissional de saúde. Triagem por volume, dor, sinais vitais.

Gravidez e Saúde

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