Sintomas de Gravidez Inicial: Primeiras Semanas Após a Concepção

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Sintomas de Gravidez Inicial: Primeiras Semanas Após a Concepção

Cronograma: Da Concepção à Detecção

Dia 0: Ovulação/fertilização (trompa de Falópio).
Dias 3–4: Mórula → blastocisto.
Dias 5–7: Blastocisto entra no útero.
Dias 6–10: Implantação (trofoblasto invade o endométrio).
Dias 8–12: hCG detectável no sangue → urina.
Dia ~14 (período atrasado): Teste de urina confiável.

Sintomas Iniciais (Pós-Implantação, Semanas 3–5 gestacionais)

Sintoma	Mecanismo	Momento
Sangramento de implantação	Erosão de arteríolas espirais pelo trofoblasto	Semana 3–4 (perto da menstruação esperada)
Sensibilidade/inchaço nos seios	Estrogênio/progesterona → crescimento ductal/lobulillar	Semana 3–4
Fadiga	Sedação por progesterona, ↑ demanda metabólica	Semana 4+
Náusea (± vômito)	hCG, estrogênio, progesterona; desaceleração GI	Semana 5–6 (pico na 9ª semana)
Micção frequente	↑ fluxo sanguíneo renal, pressão uterina	Semana 4+
Labilidade de humor	Flutuações hormonais, estresse psicossocial	Variável
Temperatura corporal basal ↑	Efeito termogênico da progesterona	Sustentada >18 dias após a ovulação

Diagnóstico Diferencial

TPM (sintomas se sobrepõem; TPM resolve com a menstruação).
Dor da ovulação (mittelschmerz).
ITU (frequência, disúria).
Perimenopausa (ciclos irregulares, sintomas vasomotores).

Confirmação

hCG urinário: Primeiro dia de atraso menstrual (sensibilidade 20–25 mIU/mL).
β-hCG sérico: Quantitativo; detecta 5–10 mIU/mL em 8–10 dias pós-ovulação.
Ultrassom: Saco gestacional ~5 semanas, saco vitelino ~5,5, polo fetal + atividade cardíaca ~6 semanas.

Nota: Muitas mulheres não apresentam sintomas com 1 semana após a concepção (pré-implantação). O início dos sintomas correlaciona-se com o aumento do hCG.