Sangramento Durante a Gravidez: Quando se Assemelha a Menstruação mas Não é

A menstruação verdadeira (descamada do revestimento uterino de um ciclo ovulatório) não pode ocorrer durante a gravidez. No entanto, sangramento que imita um período pode acontecer.

Causas de Sangramento na Gravidez

• Sangramento de Implantação: Leve spotting 6–12 dias pós-ovulação; breve, rosa/marrom.
• Hematoma Subcoriónico: Sangue entre corion e parede uterina; pode causar sangramento mais intenso; frequentemente resolve.
• Alterações Cervicais: Friabilidade por estrogênio → spotting pós-coital ou espontâneo.
• Aborto Espontâneo: Sangramento + cólicas + passagem de tecido; hCG cai.
• Gravidez Ectópica: Sangramento + dor unilateral; risco de vida.
• Gravidez Molar: Crescimento anormal da placenta; sangramento + hCG muito alto.

Distinção Crítica

Se o sangramento é intenso (encharca um absorvente/hora), doloroso, ou acompanhado de tontura/dor no ombro → avaliação de emergência para gravidez ectópica ou aborto espontâneo.

Qualquer sangramento na gravidez justifica contato com o provedor. Ultrassom e hCG serial esclarecem viabilidade e localização.