Sangramento no Início da Gravidez: Sangue Vermelho com Tecido — Poderia Ser Aborto Espontâneo?

Sangramento vermelho brilhante com passagem de tecido no início da gravidez é preocupante para aborto espontâneo (aborto spontâneo), embora não seja definitivo.

Diferencial

• Aborto ameaçado: Sangramento, colo fechado, feto viável no US.
• Aborto inevitável/incompleto: Sangramento, colo aberto, produtos passando.
• Aborto completo: Tecido passado, colo fecha, sangramento diminui.
• Gravidez ectópica: Sangramento + dor (frequentemente unilateral); exclua urgentemente.
• Gravidez molar: Vesículas tipo uva, hCG alto.
• Causas cervicais: Pólipo, ectropion, trauma (pós-coital).

Passos Imediatos

1. Contate seu OB/GYN ou parteira agora.
2. β-hCG quantitativo (repita em 48 hrs — deve subir ≥53% em IUP viável).
3. Ultrassom transvaginal (saco gestacional ≥5 semanas, saco vitelino ≥5,5 semanas, polo fetal + atividade cardíaca ≥6 semanas).
4. Tipagem Rh: se Rh-, dê RhIg (300 mcg) dentro de 72 hrs.

Sinais de Alerta — Vá ao PS

• Sangramento intenso (encharcando >1 absorvente/hora × 2 horas)
• Dor severa, tontura, dor na ponta do ombro (ruptura ectópica)
• Febre, secreção fétida (aborto séptico)

Não use absorventes internos; evite relações sexuais até ser avaliado.