Diarreia Durante a Gravidez: Causas, Hidratação e Quando Procurar Atendimento

Diarreia (fezes soltas, aquosas ≥3/dia) é comum na gravidez devido a mudanças hormonais, dietéticas e mecânicas. Embora geralmente benigna, requer atenção cuidadosa à hidratação.

Causas Comuns

• Hormonais: Progesterona relaxa músculo liso (geralmente causando constipação), mas prostaglandinas na gravidez tardia estimulam contrações → diarreia.
• Dietéticas: Aumento de fibra, vitaminas pré-natais (ferro), sensibilidades alimentares, suplementos.
• Infecções: Virais (norovírus), bacterianas (Salmonella, Campylobacter), parasitárias — grávidas são mais suscetíveis.
• Medicamentos: Antiácidos de magnésio, antibióticos, metformina.
• Estresse/ansiedade: Efeitos do eixo intestino-cérebro.
• Sinal de trabalho de parto pré-termo: Diarreia + contrações + dor nas costas + pressão pélvica.

Manejo

• Hidratação é fundamental: Solução de reidratação oral (SRO), água, suco diluído, caldo. Alvo: urina pálida, ≥2,5 L/dia.
• Dieta BRAT (banana, arroz, maçã, torrada) de curto prazo; retome dieta equilibrada o mais rápido possível.
• Probióticos (LGG, S. boulardii) podem encurtar diarreia infecciosa.
• Evite: Cafeína, alimentos gordurosos, picantes, laticínios se intolerante à lactose, adoçantes artificiais.

Sinais de Alerta — Procure Atendimento Imediato

• Sinais de desidratação: boca seca, tontura, oligúria, urina escura, taquicardia.
• Sangue ou muco nas fezes.
• Febre ≥38°C (100,4°F).
• Dor abdominal severa.
• Diarreia >48 horas.
• Contrações ou redução do movimento fetal.
• Viagem recente, contatos doentes ou uso de antibióticos.

Medicamentos

Loperamida (Imodium) geralmente segura a curto prazo no 2º/3º trimestre—consulte o provedor. Evite subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol).

A maioria da diarreia na gravidez resolve com hidratação e tempo. Nunca hesite em ligar para seu obstetra/parteira.