Teste de Gravidez Após Depo-Provera: Interpretação de Resultados e Próximos Passos

Depo-Provera (DMPA) e Fertilidade

• Retorno mediano à ovulação: 9–10 meses após a última injeção (intervalo 3–18+ meses).
• Gravidez possível antes do primeiro período pós-DMPA.

Interpretação do Teste

• hCG urinário: Detecta ~20–25 mIU/mL; positivo ~1 dia após período perdido (se ciclos retornaram) ou ~14 dias pós-concepção.
• β-hCG quantitativo sérico: Detecta 1–2 mIU/mL; positivo ~8–11 dias pós-concepção. Dobramento serial (48 h) confirma viabilidade.
• Falsos negativos: Teste muito precoce, urina diluída, efeito gancho (hCG muito alto).
• Falsos positivos: Raros; tumores secretores de hCG, perda de gravidez recente, certos medicamentos.

Abordagem Recomendada

1. Se amenorreica com DMPA e suspeita de gravidez → β-hCG sérico (mais sensível).
2. Se positivo → ultrassom transvaginal em ~5–6 semanas (zona discriminatória 1500–2000 mIU/mL).
3. Se negativo mas sintomas persistirem → repetir β-hCG sérico em 48 h.

Pontos de Aconselhamento

• DMPA não causa infertilidade; a fertilidade retorna.
• Sem risco teratogênico se a concepção ocorrer durante o uso de DMPA.
• Iniciar vitamina pré-natal com ácido fólico imediatamente se a gravidez for confirmada.