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Como Testar a Memória: Exames Cognitivos Simples (Rastreio de Demência)

Contexto

A Associação de Alzheimer estima 5,3 milhões de americanos com Alzheimer (demência mais comum). Avaliação da memória começa com testes cognitivos simples. No Brasil, use versões validadas em português (ex: MEEM, MoCA, Teste do Relógio).

Testes de Rastreio (Screening)

1. Evocação Atrasada de 3 Palavras (Three-Word Delayed Recall)

1. Diga 3 substantivos simples (ex: "cachorro", "carro", "casa"). Peça para repetir imediatamente.
2. Após ~5 minutos (conversa distratora), peça para recordar as 3 palavras.
3. Se necessário, dê dicas: "a primeira é um animal de estimação".
4. Interpretação: Recorda as 3 (com/sem dicas) = sem problemas aparentes. Recorda 1 ou 2 = recomenda investigação mais profunda (Associação de Alzheimer).

2. Mini-Cog (Combina 3 Palavras + Teste do Relógio)

1. Diga 3 substantivos simples. Peça para repetir.
2. Peça para desenhar um relógio marcando "10 minutos para as 11" (10:50). Especificar exatamente esta hora.
3. Peça para repetir as 3 palavras iniciais.
4. Pontuação (Alzheimer's Assoc.):
   • 3 palavras certas = sem demência.
   • 0 palavras = precisa mais testes.
   • 1-2 palavras: olhe o relógio. Relógio normal = sem declínio. Relógio anormal = mais testes.
   • 3 palavras certas MAS relógio anormal = avaliação adicional.

3. Teste de Cálculo com Moedas (Coin-Counting)

1. Pergunte: "Se eu te der uma moeda de 5 centavos, uma de 25, uma de 10 e uma de 1 centavo, quanto dinheiro te dei?" (Ordem exata importa: compreensão, memória de trabalho, planejamento, cálculo).
2. Resposta correta: 41 centavos. Erro = investigação mais profunda.

4. Memória Recente e Remota (Parte do Mini-Exame do Estado Mental - MEEM)

• Recente: Pergunte sobre eventos/pessoas/lugares recentes na vida do paciente ou no mundo. Variação do teste de 3 palavras (apresenta 3 itens, remove, pede imediato e aos 5 min).
• Remota: Pergunte sobre infância, eventos antigos. Usado no MEEM.

Auto-Monitoramento (Dicas da Alzheimer's Association)

• Observe incidentes "Aha!": esquece compromisso, lembra quando amigo chega. Reação "Aha, lembrei!" = normal. "Por que ele veio?" = preocupante.
• 10 Sinais de Alerta: Esquecer info recente; datas importantes; repetir perguntas; depender de lembretes/eletrônicos; depender da família para coisas que fazia sozinho; dificuldade planejar/resolver problemas; dificuldade tarefas familiares; confusão tempo/lugar; problemas visão/espacial; problemas fala/escrita; guardar coisas em lugares errados; julgamento prejudicado; afastamento social/trabalho; mudanças humor/personalidade.

Importante: Estes são testes de RASTREIO (screening), NÃO diagnóstico. Resultado anormal = encaminhar para avaliação neuropsicológica completa e investigação médica.