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Problemas de Bexiga em Crianças: Incontinência Diurna, Noturna e ITU

Visão Geral

Três problemas inter-relacionados: incontinência diurna, incontinência noturna (enurese) e infecção do trato urinário (ITU). Crianças escondem por vergonha. Podem sinalizar outras condições.

Causas Gerais

• Incontinências: maturação vesical + hábitos miccionais.
• ITU: retenção urinária (segurar xixi, esvaziamento incompleto) → proliferação bacteriana.
• Boa notícia: maioria resolve na vida adulta.

Incontinência Diurna

• Mais comum em meninas.
• Hábito de suprimir vontade (pular, cruzar pernas).
• Diário miccional (horários, volumes, escapes) identifica gatilhos.
• Estimular idas regulares ao banheiro (a cada 2-3h).

Incontinência Noturna (Enurese)

• Mais comum em meninos. 5-7 milhões de crianças ≥6 anos nos EUA (Fundação Nacional do Rim).
• Causas: sono profundo (não acorda), bexiga pequena, fatores psicológicos (estresse/ansiedade).
• Estratégias: suspender líquidos 1h antes de dormir; acordar a criança a cada 2-3h para ir ao banheiro; alarme de enurese (dispositivo que toca ao detectar umidade — alta taxa de cura).

Infecção do Trato Urinário (ITU)

• Crianças que "seguram" o xixi são mais propensas.
• Prevenção: micções frequentes e completas.
• Sinais: urina com odor forte, turva, dor abdominal, aumento da frequência miccional.
• Tratamento: antibiótico + hidratação + correção dos hábitos miccionais.

Considerações Importantes

• Diabetes → maior risco de incontinência (poliúria).
• Constipação → compressão da bexiga → incontinência e ITU.
• Enurese noturna pode sinalizar apneia do sono.

Procure pediatra/urologista pediátrico se: incontinência persiste após 5-6 anos, ITU de repetição, dor, hematúria, ou suspeita de causa orgânica.