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Infecção de Ouvido em Crianças: Sintomas, Diagnóstico, Tratamento e Prevenção

O que é Otite Média Aguda (OMA)

Infecção do ouvido médio (atrás do tímpano). Tubo de Eustáquio (liga ouvido ao nariz) entope em resfriados → acúmulo de fluido → proliferação viral/bacteriana → dor, febre. Doença mais diagnosticada na infância após resfriado comum.

Sinais Clínicos

• Febre + irritabilidade;
• Maiores: queixam de dor de ouvido;
• Menores: puxam/coçam a orelha, choram ao deitar, mamam mal;
• Freqüentemente precedido de coriza/congestão nasal.

Diagnóstico

Otoscopia: médico visualiza tímpano — vermelho, abaulado, imóvel, bolhas de ar/fluido atrás. História clínica + exame físico completam.

Tratamento

• Observação expectante (48-72h): criança >2 anos, sintomas leves, sem febre alta, sem dor intensa. Muitas resolvem espontaneamente (viral).
• Antibiótico (amoxicilina 1ª linha): <2 anos, bilateral, febre >39°C, dor forte, otorreia, comorbidades.
• Analgesia sempre: paracetamol/ibuprofeno (dose peso).
• Tubos de timpanostomia (drenagem): otites de repetição (≥3/6 meses ou ≥4/12 meses) ou derrame persistente >3 meses com perda auditiva.

Prevenção

• Amamentação exclusiva ≥6 meses (proteção imunológica);
• Mamadeira: inclinar criança (não deitada) para evitar refluxo lácteo para tuba;
• Evitar fumo passivo (grande fator de risco);
• Higiene de mãos frequente (reduz viroses → menos otites).