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Como Tratar Micose (Hadra) em Crianças: Cremes, Xampus e Cuidados

O que é micose (tinea corporis / capitis)

Infecção fúngica superficial por dermatofitos (Trichophyton, Microsporum). Lesão anelar, borda ativa escamosa/eritematosa, centro clareando. Prurido variável. Contagiosa: pessoa-pessoa, animal-pessoa, fômites (toalhas, pente, chão).

Tratamento tópico (corpo / face / membros)

• Antifúngico tópico 2x/dia por 2–4 semanas (continuar 1 semana após desaparecimento): cetoconazol 2%, terbinafina 1%, clotrimazol 1%, miconazol 2%, ciclopirox olamina 1%.
• Aplicar 2 cm além da borda da lesão.
• Manter área seca, arejada; roupas leves de algodão.

Micose de couro cabeludo (tinea capitis) — SEMPRE oral

• Tópico não penetra folículo piloso.
• Griseofulvina: 20–25 mg/kg/dia VO (suspensão) 6–8 semanas (1ª linha SUS/Brasil).
• Terbinafina: 3–6 mg/kg/dia VO 4–6 semanas (mais curta, menos efeitos GI).
• Itraconazol / Fluconazol: alternativas.
• Xampu antifúngico (cetoconazol 2% ou sulfeto de selênio 2,5%) 2x/semana — adjuvante, reduz esporos.

Medidas de controle ambiental (evitar reinfecção / contágio)

1. Lavar roupas de cama, toalhas, roupas em água >60 °C + secadora quente.
2. Ferro quente nas costuras.
3. Não compartilhar pente, escova, boné, travesseiro, roupas.
4. Esterilizar pentes/escovas (ferver 10 min ou imergir em água com cloro 10 min).
5. Aspirar sofás, tapetes, colchões; descartar saco do aspirador.
6. Verificar pets (lesões circulares alopécicas) → veterinário.
7. Avise escola/creche — medidas de higiene coletiva.

Quando voltar ao médico

• Lesão não melhora em 2 semanas (corpo) / 4 semanas (couro cabeludo).
• Lesão aumenta, supura, febre (superinfecção bacteriana → antibiótico).
• Múltiplas lesões / imunossuprimido.
• Queda de cabelo extensa / cicatricial.

Prevenção

• Secar bem dobras e pés após banho.
• Chinelo em vestiários/piscinas.
• Não andar descalço em áreas úmidas coletivas.
• Tratar prontamente micoses nos pets.