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Diagnóstico Diferencial de Infecção do Trato Urinário em Crianças

Epidemiologia

ITU é comum na infância: 6% meninas, 2% meninos (Fundação Americana de Urologia). Sintomas: micção frequente/dolorosa, urina com odor forte. Bebês: irritabilidade, febre baixa, recusa alimentar. Maiores: escapes urinários, dor lombar/abdominal.

Principais Diagnósticos Diferenciais

1. Irritação e Inflamação Local

• Meninas: Vulvovaginite (irritação por sabonete, banho de espuma, autoexploração) ou corpo estranho na vagina.
• Meninos: Epididimite (inflamação do epidídimo).

2. Infecção Viral

• Cistite viral (ex: adenovírus). Tratamento: anti-inflamatórios + hidratação.

3. Outras Condições

• Oxiúros (mais coceira anal)
• Cálculos urinários (partículas sólidas no trato)
• Uretrite por IST (clamídia) — considerar em adolescentes

Confirmação Diagnóstica

Exame de urina (EAS + urocultura) é obrigatório.

• Coleta: depende da idade (saco coletor, cateterismo suprapúbico, jato médio).
• Urocultura: resultado em dias, identifica bactéria e antibiótico sensível.

Importância do Tratamento Adequado

ITU mal tratada → pielonefrite, cicatrizes renais, crescimento/funcionamento renal prejudicado, hipertensão arterial futura. Tratamento correto e investigação de causa anatômica/funcional são essenciais.