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Entendendo Terapia com Testosterona para Atraso Constitucional de Crescimento em Crianças

Terapia com testosterona é opção para crianças com atraso constitucional de crescimento. Atraso constitucional de crescimento (CGB) não é condição médica que ameaça a vida. Pais que consideram terapia hormonal devem fazê-lo com discrição. Desenvolvimento lento, porém, não deve ser ignorado pois existem condições médicas sérias que podem retardar crescimento e desenvolvimento.

O que é Atraso Constitucional de Crescimento?

Atraso constitucional de crescimento (CGD) é causa mais comum de baixa estatura. Também chamado estatura baixa idiopática — "idiopática" = causa desconhecida — e baixa estatura não deficiente em hormônio de crescimento. Primeiros sinais aparecem após 3 meses quando crescimento desacelera. Na puberdade, estirão ocorre mais tarde que média. O que deve ser enfatizado: isto NÃO é um transtorno; é apenas variação do crescimento normal. Tratamento não necessário. Crianças pequenas não diferem de outras em desempenho acadêmico ou habilidades sociais. Porém, se problemas psicológicos e estresse persistem devido a maturidade física lenta, tratamento pode ser considerado.

Causas do Atraso Constitucional de Crescimento

Acreditado ser genético, herdado de múltiplos genes de ambos pais. Dra. Pamela Clark, endocrinologista pediátrica, indica em artigo eMedicine: 60-90% probabilidade de desenvolver CGB de familiar do mesmo ou sexo oposto. Segundo University of Maryland Medical Center, se dois pais relativamente baixos mas saudáveis têm filho, provável que criança fique nos 5% mais baixos.

Tratamento do CGD

Novamente, baixa estatura genética não é problema sério de saúde, mas se pais preocupados com bem-estar emocional da criança, podem considerar tratamento hormonal. Tratamento geral: dar a criança com puberdade tardia baixas doses de esteroides anabólicos, hormônios sintéticos derivados da testosterona. Esteroides anabólicos promovem crescimento e maturação sexual.

Terapia Hormonal é Segura?

Controvérsia sobre uso em meninos. Preocupação: esteroides anabólicos promovem maturação sexual, mas retardam crescimento. Segundo "New England Journal of Medicine", estudo com meninos (idade média 14,1) com sinais de atraso constitucional receberam enantato de testosterona (50mg) por 1,2 anos. Maturação sexual progrediu, mas altura final NÃO foi afetada. Conclusão: tratamento com baixa dose de testosterona é eficaz em meninos com crescimento/desenvolvimento atrasado e não reduz altura final adulta.

Outras Causas de Atraso no Crescimento e Desenvolvimento

Se ambos pais de baixa estatura e saudáveis, não há razão para preocupação com criança menor que média. Existem, porém, condições médicas que levam a crescimento atrasado: deficiência de hormônio de crescimento, doenças crônicas (cardiopatia congênita, doença renal, anemia falciforme, hipotireoidismo). Infecções do feto durante gravidez também causam problemas de crescimento. Finalmente, desnutrição papel prejudicial no crescimento e desenvolvimento.

Fundamental: Avaliação por endocrinologista pediátrico antes de qualquer intervenção. Excluir causas patológicas primeiro.