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Efeitos Biológicos da Radiação Ionizante em Pediatria

Duplo papel

Radiação ionizante é ferramenta diagnóstica na pediatria e questão de saúde ambiental. Como ferramenta, diagnostica fraturas, distúrbios de órgãos internos, câncer. Crianças são sensíveis a efeitos nocivos; médicos equilibram riscos/benefícios e minimizam uso.

O que é radiação ionizante

Remove elétrons de átomos/moléculas, criando íons positivos. Pode ser partículas (prótons, nêutrons, núcleos) ou ondas eletromagnéticas. Nas ondas, as mais energéticas são ionizantes: parte da UV, todos raios-X e raios gama. Ionização pode danificar tecido humano.

Raios-X diagnósticos

Base do diagnóstico pediátrico. Radiografias de filme plano (fotos com raios-X) diagnosticam fraturas e condições de vários sistemas orgânicos. Também usados em tomografia computadorizada (TC), onde muitos raios-X são feitos.

Efeitos biológicos dos raios-X diagnósticos

• Doses de radiografias planas: não prejudiciais a tecido biológico.
• Doses em TC de corpo inteiro: podem ser prejudiciais, especialmente se múltiplas TCs em curto período. Instituto Nacional do Câncer recomenda limitar uso/dose de TC em crianças ao máximo.

Radiofármacos (Radionuclídeos)

Compostos radioativos injetados/implantados (fins diagnósticos). Ex.: PET-scan – glicose marcada injetada. Radiação: pósitrons (elétrons com carga oposta). Células tumorais captam glicose mais rápido → emitem pósitrons → colidem com elétrons → aniquilação → 2 raios gama de alta energia detectados. Quantidade de radiofármaco e radiação produzida são mínimas; não danificam tecido.

Radioterapia

Radiação mais danosa na pediatria: doses altíssimas de raios-X (ou prótons) focadas no tumor. Doses matariam por síndrome aguda de radiação se não focadas e corpo blindado. Sobreviventes de câncer infantil tratados com radioterapia desenvolvem fibrose anos depois em tecidos sadios inadvertidamente expostos. Se no coração/pulmão → problemas graves na vida adulta.