Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMSL): Fatores de Risco, Sinais e Prevenção

SMSL é a morte súbita, inexplicável de um bebê <1 ano, geralmente durante o sono, após investigação completa excluir outras causas.

Fatores de Risco (Modelo de Três Riscos)

• Bebê vulnerável: Prematuridade, baixo peso ao nascer, sexo masculino, exposição pré-natal a fumaça/álcool, variantes genéticas (SCN4A, serotonina).
• Período crítico: Pico 2–4 meses; 90% <6 meses.
• Estresseores exógenos: Sono em prono/lateral, roupa de cama macia, superaquecimento, cama compartilhada, exposição à fumaça.

Sem Sinais de Alerta

SMSL tem nenhum sintoma prodrômico. Bebês parecem saudáveis. Isso o diferencia de ALTE/BRUE (eventos breves resolvidos inexplicáveis).

Prevenção Baseada em Evidências (Sono Seguro da AAP)

1. De costas para dormir para cada sono (supino).
2. Superfície firme, plana, não inclinada (berço, moisés, parque infantil atendendo aos padrões do CPSC).
3. Compartilhar quarto sem compartilhar cama (idealmente 6–12 meses).
4. Sem objetos macios: Travesseiros, cobertores, protetores, brinquedos de pelúcia.
5. Chupeta na hora de dormir/sesta (após estabelecer a amamentação).
6. Evite superaquecimento: Roupas leves, 68–72°F (20–22°C).
7. Sem exposição à fumaça (pré-natal ou pós-natal).
8. Amamentação (qualquer duração é protetora).
9. Imunizações em dia.

O Que Não Previne SMSL

• Monitores cardiorrespiratórios domésticos (não para bebês saudáveis).
• Cuñas, posicionadores, colchões "respiráveis".