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Estreptococo B em bebês: riscos, tipos, diagnóstico e tratamento

O que é Estreptococo do grupo B (Strep B)

Strep B é uma bactéria que pode causar complicações graves em bebês: infecções na corrente sanguínea e no cérebro. Frequentemente encontrada colonizada no intestino ou trato genital de adultos saudáveis sem sintomas, mas pode ser transmitida de mães grávidas para seus bebês antes ou durante o parto.

Fatores de risco para o bebê

• Mãe testou positivo para Strep B no final da gravidez.
• Bolsa rompeu > 18 horas antes do parto.
• Mãe teve febre durante o trabalho de parto.
• Gestação múltipla.
• Parto anterior de bebê com Strep B.
• Bebê com frequência cardíaca sustentadamente alta durante o trabalho de parto.
• Prematuridade.

Tipos de infecção no bebê

• Início precoce (early-onset): Ocorre na primeira semana de vida; forma mais grave. Bebê fica letárgico, com febre e dificuldade para mamar.
• Início tardio (late-onset): Ocorre de 1 semana a alguns meses após o nascimento; ligeiramente menos perigoso. Sintomas similares mais infecção respiratória alta e convulsões.

Identificação

• Entre 35-37 semanas de gestação: teste de rotina com swab vaginal e retal enviado ao laboratório.
• Se mãe for positiva, não significa que passará a doença, mas permite precauções no parto.
• Se suspeita no bebê: exame de sangue ou líquido cefalorraquidiano (resultado em 1-2 dias).

Tratamento

• Mães positivas recebem antibióticos durante o trabalho de parto (mais eficaz para prevenir transmissão). Antibióticos antes do parto podem não ajudar pois a bactéria pode recolonizar.
• Bebês com Strep B recebem antibióticos IV e outros medicamentos/oxigênio conforme sintomas.

Complicações se não tratado

Pneumonia, meningite ou infecção na corrente sanguínea. Fatal em 5-15% dos bebês. Mesmo após tratamento bem-sucedido, alguns lactentes podem ter sequelas: problemas de fala e visão, perda auditiva e deficiência intelectual.