Morto-Nascido: Definição, Causas e Apoio para Famílias

Morto-nascido — morte fetal a partir de 20 semanas de gestação (definição dos EUA; alguns países usam 24 semanas) — é uma perda devastadora que afeta ~21.000 famílias americanas anualmente. Compreender causas e saber que apoio existe pode ajudar a navegar pelo luto.

Principais Causas

• Problemas placentários: Abrupção (separação prematura), insuficiência (perfusão deficiente), infarto.
• Acidentes do cordão umbilical: Nós verdadeiros, prolapso, compressão, emaranhamento.
• Anomalias fetais: Genéticas (trissomias), estruturais (coração, tubo neural), metabólicas.
• Infecções maternas: Sífilis, CMV, toxoplasmose, parvovírus, malária.
• Condições maternas: Pré-eclâmpsia, hipertensão crônica, diabetes, trombofilias, doença autoimune.
• Restrição do crescimento fetal: Frequentemente de origem placentária.

Em ~25–30% dos casos, nenhuma causa é identificada apesar de avaliação completa.

Avaliação Após Morto-Nascido

Recomendado: autópsia fetal (mais informativa), patologia placentária, cariótipo/microarray, exames laboratoriais maternos (tireoide, diabetes, trombofilia, rastreio de infecção). Isso informa o risco de recorrência e o manejo de futuras gestações.

Recursos de Apoio

• Star Legacy Foundation: Pesquisa, educação, apoio familiar. starlegacyfoundation.org
• March of Dimes: Materiais de luto, apoio a famílias da UTI neonatal. marchofdimes.org
• Share Pregnancy & Infant Loss Support: Grupos de apoio, comunidades online. nationalshare.org
• Programas de cuidados paliativos perinatais: Apoio hospitalar, holístico.

Nota Clínica

Morto-nascido não é culpa dos pais. O luto é individual; aconselhamento profissional ajuda muitas famílias a processar a perda e planejar futuras gestações.