VSR em Bebês: Critérios de Internação e Cuidados Domiciliares

Quando Hospitalizar

• Dificuldade respiratória: RR >60, retrações, flaring nasal, gemido, apneia.
• Hipoxia: SpO₂ <90–92% em ar ambiente.
• Desidratação: Baixa ingestão, membranas mucosas secas, ↓ urina, enchimento capilar >2 seg.
• Bebês de alto risco: <60 dias, pré-termo <35 semanas, CQC, DPC, imunodeficiência, neuromuscular.
• Fatores sociais: Inabilidade de monitorar, acompanhamento.

Cuidados Domiciliares (Casos Leves)

• Soro nasal + aspiração (antes das refeições/sono).
• Umidificador de névoa fria.
• Alimentação frequente em pequenas quantidades (leite materno/fórmula).
• Antitérmicos para febre (evitar aspirina).
• Posicionamento ereto.
• Monitorar: respiração, hidratação, atividade, cor.

Sem Papel de Rotina

• Broncodilatadores (salbutamol) — não consistentemente eficazes.
• Esteróides — não recomendados.
• Antibióticos — apenas se superinfecção bacteriana.
• Ribavirina — reservada para imunocomprometidos graves.

Prevenção

• Palivizumabe (pré-termos de alto risco).
• Nirsevimabe (todos os bebês <8 meses entrando na primeira estação de VSR).
• Vacina RSV materna (Abrysvo) 32–36 semanas de gestação.
• Higiene das mãos, limitar exposição.