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Como Aliviar a Dor do Nascimento dos Dentes (Dentição)

Dentição: Cronologia e Sinais

• Início: 4-7 meses (varia 3-12m). Ordem típica: incisivos centrais inf. → centrais sup. → laterais sup. → laterais inf. → 1º molares → caninos → 2º molares. Completa ~2,5-3 anos (20 dentes).
• Sinais: Salivação excessiva, gengiva inchada/vermelha/roxa (hematoma de erupção), mordedura, irritabilidade, sono perturbado, recusa alimentar, febre baixa (<38°C), diarreia leve (controverso), toque na orelha/face (dor referida).

Alívio Não Farmacológico (1ª Linha)

1. Mordedores frios (não congelados): Gel/água na geladeira (não freezer – queima gengiva). Texturas variadas. Lave antes/depois.
2. Pano molhado gelado: Molhe, torça, geleira 15-20 min. Bebê morde/chupa. Textura + frio.
3. Alimentos frios em rede de silicone (mesh feeder): Frutas congeladas (banana, manga, morango, melancia), vegetais cozidos gelados (cenoura, batata-doce). **Supervisione SEMPRE.**
4. Massagem gengival: Dedo limpo (luva de dedo de silicone opcional). Pressão firme, circular. Alivia + vincula.
5. Alimentos frios macios: Iogurte natural gelado, purê de fruta gelado, papaína gelada. Copo com água gelada (>6m).
6. Distração: Brincadeira, passeio, música, colo.

Opções Farmacológicas (Com Pediatra)

• Paracetamol (15 mg/kg/dose, 4-6h): Se febre >38,5°C OU irritabilidade intensa incompatível com sono/alimentação. Máx 5 doses/24h.
• Ibuprofeno (10 mg/kg/dose, 6-8h): >6 meses. Anti-inflamatório + analgésico. Com comida/leite.
• Géis tópicos (benzocaína, lidocaína): **EVITAR.** FDA/ANVISA contraindicam <2 anos (meta-hemoglobinemia rara mas grave, anestesia faringe → aspiração). Géis naturais (camomila, cravo) – eficácia duvidosa, risco alergia.
• Comprimidos homeopáticos (ex: Camilia, Dentonina): Populares, mas evidência científica fraca. Seguros se seguirem farmacopeia. Converse com pediatra.

Cuidados Bucais Iniciais

• Escovação 2x/dia com pasta fluoretada 1000-1100 ppm (grão de arroz) assim que 1º dente nasce;
• Fio dental quando dentes encostam;
• Evite mamadeira de leite/suco na cama (cárie de mamadeira);
• 1ª consulta odontopediatra: até 1 ano ou 6 meses após 1º dente.

Quando Procurar Médico/Dentista

• Febre >38,5°C ou >24h;
• Diarreia/vômito persistente;
• Gengiva muito inchada, com pus, sangramento espontâneo;
• Dente nascendo "torto" / fora de posição / cisto de erupção grande;
• Ausência de dentes aos 18 meses.