A circuncisão é um procedimento geralmente realizado até dois dias após o nascimento do bebê ou, em raras ocasiões, quando a criança é mais velha. O procedimento de 10 a 12 minutos remove o prepúcio do pênis. Ele é feito prendendo o recém-nascido com velcro a um dispositivo chamado prancha de circuncisão. O pênis é revestido com betadine e coberto com um pano cirúrgico. O pediatra então remove o prepúcio. Segundo estatísticas, aproximadamente 65% de todos os recém-nascidos do sexo masculino são circuncidados antes de deixar o hospital (Lucille Packard Children's Hospital, 2009).
Por gerações, acreditou-se que o alívio da dor durante a circuncisão não era necessário nem aconselhável. Não se considerava necessário porque os médicos acreditavam que os bebês eram incapazes de sentir dor. Não era aconselhável devido ao tamanho pequeno do bebê e à incapacidade de lidar com a medicação e potenciais efeitos colaterais. No entanto, a partir de 2009, recomenda-se que, antes de realizar a circuncisão, uma solução anestésica tópica seja aplicada para aliviar a dor. Estudos da Biblioteca de Referência de Circuncisão mostraram que os bebês podem sentir tanta dor quanto os adultos e que algum tipo de alívio da dor deve ser usado na circuncisão (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005).
EMLA é o anestésico tópico mais comumente usado em circuncisões. A Biblioteca de Circuncisão sugere que o EMLA é bastante eficaz no combate a parte da dor que acompanha este procedimento (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005). O EMLA também está disponível sob os nomes genéricos prilocaína e lidocaína. Geralmente, deve ser aplicado aproximadamente uma hora antes da circuncisão para garantir que o pênis esteja anestesiado.
Desde 2009, anestésicos tópicos semelhantes estão sendo testados para determinar sua eficácia no alívio da dor associada à circuncisão. No entanto, não se sabe se algum se mostrará tão eficaz quanto o EMLA (Benini, Johnson, Faucher, et al., 2005).