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Terçol (hordeólio) e calázio em bebês: diferença, tratamento caseiro e quando operar

Diferença fundamental

	Terçol (Hordeólio)	Calázio
Causa	Infecção aguda (Staphylococcus) glândula de Zeis / Moll (cilios) ou Meibomiana (profunda)	Obstrução crônica glândula Meibomiana (lipogranuloma) — não infeccioso primário
Início	Rápido (horas–dias)	Lento (semanas)
Dor	Sim, doloroso, sensível	Geralmente indolor
Aparência	Vermelho, inchado, ponta amarela (pus) na borda palpebral	Nódulo firme, móvel, mais profundo, longe da borda
Evolução	Drena espontâneo ou com compressas → cura	Pode crescer, persistir meses, comprimir córnea → astigmatismo

Tratamento caseiro do terçol (faça assim que aparecer)

1. Compressas mornas úmidas: gaze / fralda / toalha limpa em água morna (teste no pulso — 40–45°C). Aplique na pálpebra fechada 10–15 min, 4–6x/dia.
2. Massagem suave: após compressa, massageie levemente da base para a ponta (sentido da drenagem) — não aperte / não esprema.
3. Higiene palpebral: xampu neutro bebê diluído (1:10) ou shampoo específico (Blephaclean, Ocusoft) — limpe base dos cílios com hastes flexíveis.
4. Não use maquiagem / lentes de contato (se maior) na área

Quando o terçol drena sozinho

• Pus sai → alívio imediato da dor/pressão
• Continue compressas 2–3x/dia + higiene até resolver totalmente

Quando procurar oftalmopediatra

• Não melhora em 48–72h de compressas rigorosas
• Inchaço se espalha (celulite periorbitária / orbitária — EMERGÊNCIA: febre, dor ocular, oftalmoplegia, proptose)
• Recorrentes (→ investigar diabetes, imunodeficiência, blefarite crônica, demodex)
• Calázio persistente > 4–8 semanas / cresce / astigmatismo induzido / estética

Tratamento médico

• Terçol resistente: antibiótico tópico (colírio/pomada tobramicina, ciprofloxacino, eritromicina) 4–5x/dia × 5–7d
• Celulite: antibiótico oral/IV (cefalexina, clindamicina, ceftriaxona)
• Calázio: injeção triancinolona intra-lesional OU incisão e curetagem (cirurgia menor, anestesia local/tópica)

Prevenção

• Higiene palpebral diária (xampu bebê no banho)
• Não coçar olhos com mãos sujas
• Tratar blefarite / rosácea / dermatite seborreica de base
• Trocar maquiagem ocular a cada 3–6m (se maior usa)