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Rotavírus em crianças: sintomas, desidratação e prevenção com vacina

O que é o rotavírus?

Vírus causador de gastroenterite aguda. Quase toda criança contrai até os 5 anos. Transmissão fecal-oral; higiene ajuda, mas não elimina o risco. Vacina oral pentavalente (2, 4, 6 meses) reduziu drasticamente internações.

Sintomas clássicos (início súbito)

Febre baixa

Geralmente o 1º sinal (37,5–38,5°C). Pode passar despercebida.

Diarreia característica

• Água, volume grande, odor fétido forte
• Cor: amarela, verde ou mostarda
• Frequente (10–20 evacuações/dia)
• Diferente do cocô normal do bebê

Vômitos

• Frequentes, em jato, não necessariamente pós-mamada
• Diferente da regurgitação fisiológica (pequena quantidade, sem esforço)

Dor abdominal

• Choro inconsolável, recusa a deitar de bruços, irritação à palpação abdominal

Desidratação — a grande emergência

• Ausência de lágrimas ao chorar
• Fraldas secas > 6–8h
• Olhos fundos, fontanela afundada
• Pele com turgor lento (beliscar abdome: não volta rápido)
• Letargia, sede intensa, boca/ língua secas

Conduta

• Hidratação oral (SRO) — oferecer a cada vômito/evacuação (pequenas quantidades, frequentes)
• Continue amamentação / fórmula — não suspenda
• Evite sucos, refrigerantes, chás — pioram diarreia
• Probióticos (L. rhamnosus GG, S. boulardii) podem reduzir duração
• Antibióticos NÃO funcionam (é viral)

Sinais de alerta para emergência

• Sinais de desidratação moderada/grave
• Vômitos persistentes impedindo hidratação oral
• Sangue nas fezes
• Febre > 39°C ou > 38°C em < 3 meses
• Letargia / difícil acordar