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Refluxo Gastroesofágico no Recém-Nascido: Causas, Manejo e Sinais de Alerta

Refluxo gastroesofágico (RGE) afeta >50% dos bebês nos primeiros 3 meses (NDDIC). Geralmente resolve até 2 anos. Sintomas: regurgitação (pós-mamada), vômito (maiores), tosse/chiado, irritabilidade noturna, falha de ganho de peso, sangue nas fezes.

Causa Fisiológica

Esfíncter esofágico inferior imaturo abre indevidamente → conteúdo gástrico retorna. Bolhas de ar e mamadas rápidas/volumosas agravam.

Arrotar (Burping) Frequente

Reduz regurgitação e bolhas de ar. Amamentação: arrotar antes de trocar de mama. Mamadeira: arrotar a cada 60-90 ml. Mamadas menores e frequentes. Mayo Clinic: 30 ml (fórmula) ou 1 mama por vez.

Bico da Mamadeira Adequado

Bico grande → fluxo rápido, engasgo. Bico pequeno → ingestão de ar. Teste: vire a mamadeira; deve pingar gotas lentas. Jato contínuo = grande; não sai = pequeno.

Posição Após Mamada

Manter bebê sentado/vertical 15-30 min após comer. Não colocar no balanço nem brincar vigorosamente. Deixar alimento assentar.

Sinais de Alerta (Procure Pediatra)

• Falha de ganho de peso ou recusa alimentar.
• Tosse/chiado/asfixia frequentes.
• Irritabilidade constante, arqueamento das costas, rigidez de pescoço (dor).
• Despertares noturnos com choro/grito.

RGE crônico pode causar esofagite, sangramento, estenose (dificuldade para engolir).