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Sintomas de hérnia em bebês: tipos, riscos e quando operar

O que é hérnia em bebês

Hérnias são comuns em bebês. Ocorrem quando parte de um tecido ou órgão protrui para um espaço onde não deveria estar. Na grande maioria dos casos infantis, um segmento do intestino empurra uma fraqueza nos músculos abdominais. O sinal mais óbvio é um caroço ou abaulamento sob a pele. Hérnias umbilicais ocorrem ao redor do umbigo, enquanto hérnias inguinais ficam na região da virilha. Muitos casos podem ser monitorados e curar sozinhos, mas às vezes uma cirurgia relativamente simples é necessária.

Fatores de risco

Certos grupos têm maior probabilidade de desenvolver hérnias. O maior fator de risco é ser prematuro, pois os músculos abdominais não estão tão desenvolvidos quanto nos bebês a termo. A prematuridade também aumenta chances de hérnias mais incomuns em aberturas que não fecharam antes do nascimento. Outros fatores: histórico familiar de hérnias em bebês, ser afrodescendente, displasia de quadril, testículos não descendidos, fibrose cística e certas anomalias genitais e urinárias do desenvolvimento.

Hérnia redutível

É aquela em que o abaulamento não está preso na parede muscular. O médico pode empurrá-lo suavemente de volta. Às vezes só é visível quando o bebê chora, tosse, fica em pé ou faz força — ações que esticam os músculos abdominais. Quando ocorrem na região do umbigo, geralmente curam sozinhas em um ou dois anos. Tratamento não é necessário a menos que haja complicações. Porém, hérnias na virilha sempre requerem cirurgia, mesmo se redutíveis.

Hérnia encarcerada

Mais grave: o tecido fica preso na abertura. Inicialmente pode não haver sinais adicionais, mas pode ocorrer obstrução intestinal. Sintomas como constipação, vômito e irritabilidade indicam hérnia encarcerada. O bebê pode reagir com dor ao toque na área. O abdômen pode inchar devido à obstrução, e a região ao redor do abaulamento pode ficar descolorida. Ligue para o pediatra imediatamente ou vá ao pronto-socorro se suspeitar.

Hérnia estrangulada

O suprimento de sangue ao tecido preso é cortado. Causa dor intensa e constante. Outros sintomas: febre, vermelhidão e inflamação ao redor do caroço, vômito e constipação. Bebê com abaulamento visível e alguns desses sintomas deve ir ao hospital. Hérnias estranguladas são emergências médicas que requerem cirurgia imediata.

Diagnóstico

Pediatras geralmente diagnosticam hérnias pelo exame visual. Exames rápidos do corpo todo do bebê são feitos nas consultas de rotina. Porém, os pais devem contatar o pediatra se notarem sintomas entre consultas. Ultrassonografias e raios-X às vezes são usados para melhor visualização e definição de conduta. A cirurgia pode ser realizada em qualquer idade se necessária.