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Síndrome de Abstinência Neonatal (SAN) por Metadona: Tratamento em Bebês

Bebês experimentando abstinência de metadona têm condição chamada síndrome de abstinência neonatal. Produz sintomas como choro inconsolável, desidratação, convulsões, suor e vômito. Existem algumas coisas que médicos podem fazer para ajudar bebês em abstinência de metadona.

Linha Intravenosa

• Bebês em abstinência de metadona experimentam sintomas como tremores, taxa respiratória aumentada, diarreia e problemas de alimentação, segundo NovusDetox.com. Frequentemente estes bebês precisam de calorias e fluidos extras via linhas intravenosas devido à atividade extra e desidratação, segundo ChildrensHospital.org.

Escore de Síndrome de Abstinência Neonatal

• Escore de SAN fornece forma mensurável de determinar quão severamente um bebê experimenta sintomas de abstinência. Enfermeiras monitoram e pontuam bebês a cada duas ou quatro horas dependendo da gravidade do caso, segundo NovusDetox.com.

Efeitos de Abstinência Graves

• Bebês experimentando sintomas graves de abstinência por mais de seis horas recebem morfina para aliviar desconforto e acalmar sintomas.

Ambiente

• Bebês em abstinência de metadona, especialmente aqueles com sintomas leves, apreciam quartos silenciosos e escuros, segundo TheWomens.Org. Este tipo de atmosfera ajuda a acalmar o bebê.

Conforto

• Outra forma de tratar casos leves de abstinência de metadona em lactentes é embalando (swaddling) e aconchegando o bebê. Chupetas ajudam também.

Protocolo atualizado (Finnegan modificado / Eat, Sleep, Console - ESC): Avaliação padronizada: Escore Finnegan modificado (21 itens, q3-4h) ou ESC (funcional: come? dorme? consola?). Tratamento não farmacológico 1ª linha: ambiente baixo estímulo (luz/ruído), swaddling, contato pele-a-pele, amamentação sob demanda, chupeta, posicionamento. Farmacológico se escores altos persistentes: Morfina 0,05-0,1mg/kg/dose q3-4h VO (titulação/desmame lento), Metadona 0,05-0,1mg/kg/dose q12h VO, Buprenorfina sublingual (emergente). Fenobarbital se convulsões/polinarcóticos. Clonidina adjuvante. Alta: 48-72h sem farmacoterapia, ganho peso, alimentação oral. Seguimento: desenvolvimento, neurocomportamento, risco social. Equipe multidisciplinar (pediatra, enfermagem, assistente social, psicologia, fono).