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Entendendo Sapinho (Candidíase Oral) em Lactentes: Causas, Sintomas e Tratamento

Sapinho (candidíase oral) é infecção fúngica por levedura na boca causada por um tipo de levedura conhecida como Candida. Ocorre quando Candida cresce em taxa acelerada e afeta a membrana mucosa da boca e a língua.

Causa

• Alguns bebês pegam sapinho devido ao crescimento excessivo de levedura na boca. Sapinho não é resultado de má higiene. Se o bebê tem sistema imunológico enfraquecido, pode ser mais suscetível ao crescimento excessivo de Candida.

Sintomas

• Bebês com sapinho frequentemente desenvolvem manchas brancas por toda a boca, incluindo a língua. Em alguns casos, as manchas se conectam e ficam maiores. Também mudam de cor de branco para amarelo ou cinza. Na maioria dos casos, o bebê não terá dor, mas a boca pode ficar dolorida e causar o bebê a babar ou não conseguir comer direito devido à irritação.

Tratamento

• Se sapinho é leve, infecção no bebê melhorará sem tratamento. Se sapinho é mais grave, o médico prescreve gel, como miconazol oral, para passar dentro da boca do bebê. Apenas pequena quantidade deve ser aplicada de cada vez ou pode causar dificuldade de engolir. O bebê também pode começar a engasgar. A medicação mata a levedura que causa sapinho.

Prevenção

• Para prevenir sapinho no bebê, esterilize brinquedos, chupetas e o bico usado na mamadeira. Você pode usar partes iguais de vinagre branco destilado e água para prevenir crescimento fúngico. Se usando bomba de extração, quaisquer partes destacáveis que entrem em contato com leite materno devem ser lavadas em solução de água e vinagre branco destilado.

Amamentação e Sapinho

• Segundo a Clínica Mayo, se você amamenta seu bebê e seu lactente tem sapinho, você também deve buscar tratamento, pois pode passar sapinho de volta e forth. Mães que amamentam podem usar creme antifúngico nos seios para eliminar a infecção.

Manejo baseado em evidência (SBP/AAP): Agente: Candida albicans (90%). Fatores risco: antibióticos (mãe/bebê), prematuridade, imunossupressão, diabetes materno, corticosteroides inalatórios (sem bochecho), chupetas/mamadeiras não esterilizadas. Diagnóstico: clínico (placas brancas aderentes, base eritematosa sangra ao raspar). Tratamento tópico 1ª linha: Nistatina suspensão 100.000 UI/mL — 1-2mL oral 4x/dia após mamadas, 7-14 dias (continuar 48h após resolução). Alternativas: Miconazol gel 2% (cuidado <4m: risco asfixia), Fluconazol oral 3-6mg/kg/dia (sistêmico/refratário). Mãe: miconazol creme 2% mamilos 4x/dia. Higiene: ferver chupetas/mamadeiras/bombas 20min/dia, trocar absorventes seios freqüentemente, lavar mãos. Probióticos (L. reuteri, S. boulardii) adjuvantes.