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Problemas Cardíacos em Lactentes: Sintomas, Causas e Tratamento

Problemas cardíacos em lactentes são causados por defeitos cardíacos congênitos presentes no nascimento. A menos que um defeito cardíaco seja grave, pode não ser diagnosticado até adolescência ou idade adulta. Defeitos cardíacos leves em lactentes podem não apresentar sintomas. Defeitos cardíacos graves geralmente são detectados durante ultrassom ou logo após o nascimento, e podem ser fatais se não diagnosticados e tratados logo após o nascimento. Tratamentos cirúrgicos e médicos para corrigir defeitos cardíacos infantis têm altas taxas de sucesso. Saber quais sinais e sintomas procurar no seu lactente pode ajudar a detectar problemas cardíacos precocemente.

Sinais e Sintomas

• Quando se trata do coração, sintomas se relacionam diretamente com oxigênio, energia e funções corporais. Falta de ar, respiração rápida ou pesada, dificuldade para respirar ao chorar ou comer, suor excessivo e pele azulada ou pálida são sinais de deficiência de oxigênio. Um lactente com problemas cardíacos não crescerá em taxa normal; estará abaixo do peso e sem apetite. Alguns lactentes com condições cardíacas terão pressão arterial e pulso anormais no nascimento, alertando médicos imediatamente. Se seu bebê parece esforçar-se ao respirar, comer ou chorar, fica azul ao chorar ou comer ou parece não ter apetite e não está ganhando peso, pergunte ao seu pediatra sobre verificar defeitos cardíacos congênitos.

Sintomas Graves

• Defeitos cardíacos congênitos são responsáveis por mais mortes infantis que qualquer outro defeito de nascimento. Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, mais de 35.000 bebês nos EUA nascem com defeitos cardíacos congênitos anualmente.
• Segundo a Clínica Mayo, uma das condições cardíacas congênitas mais complexas e raras é a síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SCHE). Refere-se a lado esquerdo do coração criticamente subdesenvolvido. Bebês com SCHE podem ficar gravemente doentes logo após o nascimento. Sinais: pele cinza-azulada, respiração rápida, alimentação pobre, mãos e pés frios. Bebês com SCHE podem entrar em choque. Sinais de choque: pele fria e pálida, pulso fraco ou rápido, respiração anormalmente lenta ou superficial, olhos fixos com pupilas dilatadas. Bebê com sinais de condição cardíaca grave ou choque precisa de cuidados médicos de emergência imediatos.

Buscando Tratamento

• Estudo da Universidade de Michigan publicado no Journal of Pediatric Cardiology encontrou que lactentes com defeitos cardíacos complexos específicos são menos propensos a morrer se tratados em centro que rotineiramente trata grande número de lactentes com defeitos cardíacos congênitos.
• Condições cardíacas com sintomas menos óbvios, como transposição das grandes artérias (TGA), podem ser fatais nos primeiros seis meses de vida. TGA é condição congênita onde os principais vasos sanguíneos entre coração e pulmões são trocados. Sintomas de TGA: pele azulada, falta de ar, falta de apetite e dificuldade para ganhar peso.

Contexto brasileiro (SUS/DATASUS): Incidência cardiopatia congênita: ~8-10/1000 nascidos vivos (~30.000/ano Brasil). Triagem: Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso) nas primeiras 24-48h (Lei 13.993/2020). Classificação: cianogênicas (Tetralogia Fallot, TGA, Tronco comum, SCHE, Tricúspide) vs acianogênicas (CIA, CIV, PCA, Coarctação). Referência: centros de alta complexidade em cardiologia pediátrica (Hospital do Coração, INC, Pequeno Príncipe, Sabará, etc.). Cirurgia corretiva: maioria <1 ano. Sobrevida global >90% em centros especializados. Seguimento vitalício: cardiopata congênito adulto (ACHD).