Criança Engoliu Embalagem de Fruit Roll-Up: Guia de Resposta de Emergência

Embalagens de celofane ou plástico são corpos estranhos indigestos que apresentam risco de aspiração ou obstrução intestinal. Ação imediata e calma é crítica.

Ações Imediatas

1. Avalie a Via Aérea PRIMEIRO: Se a criança estiver tossindo fortemente, engasgando, tem estridor (som agudo ao inalar), baba, ou cianose (lábios azuis) → Ligue 911 imediatamente e realize resgate de engasgo apropriado para a idade (tapões nas costas/compressões torácicas para <1 ano; compressões abdominais para >1 ano).
2. Se Respirando Normalmente: Não induza o vômito. A embalagem poderia ser aspirada para os pulmões durante o vômito.
3. Ofereça Líquidos: Pequenos goles de água podem ajudar a embalagem a passar para o estômago.
4. Monitore as Fezes: Verifique fraldas/vaso sanitário para passagem da embalagem nas próximas 24–48 horas.

Sinais de Alerta → Vá ao Pronto-Socorro

• Vômito persistente, baba ou recusa de comer/beber.
• Dor abdominal, distensão ou sensibilidade.
• Sem fezes por >24 horas ou fezes finas como fita (sinal de obstrução parcial).
• Febre ou letargia.
• Qualquer novo sintoma respiratório (chiado, tosse, falta de ar).

Tamanho Importa: Estratificação de Risco

• < 2 cm: Geralmente passa espontaneamente sem intervenção.
• > 3 cm ou formato irregular: Maior risco de obstrução; menor limite para imagem/avaliação.
• Múltiplas Embalagens: Risco de formação de bezoar (massa empilhada causando obstrução).

Imagem se Indicada

• Raio-X Abdominal: Primeira linha, mas plástico fino é frequentemente radiolúcido (invisível).
• TC Abdome/Pelve: Superior para detectar corpos estranhos radiolúcidos e avaliar obstrução.
• Estudo de Contraste: Se obstrução suspeita, contraste hidrossolúvel pode delinear o nível.

Em dúvida, opte pela avaliação. A gastroenterologia pediátrica pode frequentemente recuperar objetos retidos endoscopicamente, evitando cirurgia.