Descontinuar Alimentação por Sonda com Segurança: Guia para Pacientes e Cuidadores

Alimentações por sonda são uma forma de fornecer nutrição adequada a um indivíduo que não pode obter nutrição adequada da maneira usual. Sondas de alimentação também são colocadas em pessoas que não podem engolir ou têm dificuldade para engolir e estão em perigo de aspirar os alimentos ou líquidos que tentam engolir. Encerrar o uso da sonda de alimentação pode ser tão simples quanto apenas interromper a alimentação se não for mais necessária, mas indivíduos com dificuldades de deglutição podem exigir treinamento extensivo na técnica adequada de como engolir de forma a prevenir aspiração.

Itens Necessários

• Avaliação de deglutição por fonoaudiólogo certificado
• Alimento de consistência recomendada pela avaliação de deglutição

Instruções

1. Faça uma avaliação de deglutição para determinar se há risco de aspiração durante o processo de deglutição. O fonoaudiólogo determinará qual a consistência do alimento deve ser. Com treinamento adequado em como mastigar e engolir alimentos corretamente, uma pessoa pode progredir de líquidos espessados de volta a alimentos sólidos em pouco tempo. O fonoaudiólogo também pode recomendar exercícios para fortalecer os músculos da deglutição.

2. Determine se a sonda de alimentação está pronta para ser removida ou precisa permanecer para alimentação suplementar. Alimentação suplementar pode ser necessária se o indivíduo não puder ingerir nutrição suficiente para se sustentar durante a transição de volta à alimentação normal. Se a sonda não for mais necessária, remova a sonda nasogástrica puxando-a lentamente para fora da passagem nasal. Pode ser mais confortável para o indivíduo se ele respirar fundo e soltar devagar enquanto a sonda é removida. Isso expande a laringe e faz a sonda passar muito mais facilmente. Se a sonda a ser removida for uma sonda PEG ou tipo botão, recomenda-se que seja removida cirurgicamente, sob anestesia geral, devido ao grande botão de retenção em formato de cogumelo que fica no estômago para mantê-la no lugar. Alguns médicos podem remover a sonda PEG em seu consultório simplesmente puxando-a pela parede abdominal, sem anestesia, mas isso pode ser muito doloroso para o indivíduo.

3. Dê ao indivíduo algum alimento da consistência adequada e monitore a pessoa de perto para sinais de engasgo. O indivíduo pode tolerar apenas uma pequena quantidade de alimento nos primeiros dias de retomada da alimentação normal, mas a quantidade que o indivíduo pode comer deve aumentar à medida que se acostuma a comer novamente.