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Acátisia: Sintomas, Causas, Complicações e Tratamento

O que é Acátisia

Acátisia é uma necessidade interna irresistível de mover-se constantemente. Pacientes sentem dificuldade extrema para permanecer sentados ou parados. Afeta principalmente pessoas em uso de antipsicóticos, podendo também surgir na abstinência de morfina.

Manifestações Clínicas

Hiperatividade Motora Extrema

• Balançar o peso de um pé para o outro.
• Andar no mesmo lugar, arrastar os pés, balançar as pernas ou cruzá-las repetidamente.
• Em casos graves: andar de um lado para o outro incessantemente, agitação constante.

Paranoia

Pode acompanhar a acátisia: sensação de catástrofe iminente, vigilância ou perseguição. Gera ansiedade, desconfiança, irritabilidade, isolamento, depressão, teimosia, ciúme, egoísmo, comportamento antissocial e amargura baseados em delírios.

Ansiedade

Ansiedade indefinida pode estar no centro da acátisia. A paranoia alimenta a ansiedade, que por sua vez agrava a agitação motora. Sinais: tensão constante, preocupação excessiva, medos irracionais que interferem na vida e no pensamento. Varia de inquietação leve a incapacidade total de ficar parado.

Outras Complicações

• Comportamentos anormais, agressão, mal-estar, olhar fixo, distúrbio da marcha, comprometimento da memória, humor deprimido, astenia (fraqueza física), ganho de peso, tentativas de suicídio, sedação, insônia, tremor, discinesia (movimentos involuntários).
• Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM): distúrbio motor raro que requer hospitalização, também ligado a antipsicóticos.

Tratamento

• Neurolépticos "atípicos" de nova geração.
• Melatonina e vitamina B6 podem ser úteis.
• Desafio: início tardio — o paciente pode usar antipsicóticos por anos sem sintomas. Não há testes de detecção precoce; em alguns casos, os sintomas são duradouros e devastadores.