Compreendendo as Amígdalas: Função, Problemas Comuns e Quando Procurar um Médico

As amígdalas palatinas são órgãos linfóides pareados localizados na orofaringe lateral. Elas fazem parte do anel de Waldeyer (junto com adenoides, amígdalas tubárias e amígdala lingual) — a primeira linha imunológica de sentinela para patógenos ingeridos e inalados.

Funções

• Amostragem de Antígeno: Células M transportam patógenos para linfócitos subjacentes.
• Ativação Imune: Proliferação de células B e T, produção de IgA e formação de células de memória.
• Defesa de Barreira: Armadilha física mais peptídeos antimicrobianos (defensinas, cathelicidinas).

Problemas Comuns

• Amigdalite Aguda: Viral (mais comum) ou bacteriana (Estreptococo do Grupo A). Sintomas incluem dor de garganta, febre, exsudatos e linfonodos inchados.
• Amigdalite Crônica/Recorrente: Definida pelos critérios de Paradise: ≥7 episódios/ano, ≥5/ano por 2 anos, ou ≥3/ano por 3 anos.
• Abscesso Periamigdaliano (Quinsy): Emergência — trismo, desvio da úvula, risco de via aérea.
• Hipertrofia: Amígdalas aumentadas causando apneia obstrutiva do sono, dificuldade de deglutição ou mudanças na fala.
• Amigdalolitos (Pedras): Detritos calcificados nas criptas causando mau hálito e sensação de corpo estranho.

Quando Procurar um Especialista em ORL

• Infecções recorrentes atendendo aos critérios de Paradise
• Respiração distúrbia do sono (ronco, apneia, pausas testemunhadas)
• Aumento assimétrico (para descartar linfoma)
• Dor de garganta ou dor de ouvido unilateral persistente
• Sintomas de abscesso periamigdaliano

Indicações de Amigdalectomia

De acordo com as diretrizes da AAO-HNS: infecção recorrente (atendendo aos critérios de Paradise) OU apneia obstrutiva do sono documentada por polissonografia. A tomada de decisão compartilhada com a família é essencial.