Quando os Dentes do Siso Precisam Ser Removidos? Diretrizes Claras para Extração

Nem todo dente do siso requer extração, mas certas condições tornam a remoção necessária. Dentistas e cirurgiões orais confiam em critérios clínicos específicos para decidir quando a intervenção é justificada.

Indicações Definitivas para Extração

1. Impacção Sintomática: O dente está preso sob gengiva ou osso e causa dor, infecção ou formação de cisto.
2. Cárie ou Doença Gengival: Cáries ou doença periodontal afetando o próprio dente do siso ou o segundo molar adjacente.
3. Pericoronite Recorrente: Dois ou mais episódios por ano de inflamação ao redor da coroa parcialmente erupcionada.
4. Dano aos Dentes Vizinhos: Resorção radicular ou bolsas periodontais profundas no segundo molar causadas pelo dente do siso.
5. Necessidade Ortodôntica ou Cirúrgica: O dente interfere com aparelhos, colocação de implante ou cirurgia ortognática planejada.
6. Patologia em Imagem: Cistos, tumores ou radiolucências inexplicáveis associadas ao dente.

Considerações para Remoção Profilática

• Idade abaixo de 25: Pacientes mais jovens experimentam menos complicações e cura mais rápida.
• Anatomia de Alto Risco: Impacções horizontais próximas ao nervo alveolar inferior podem ser removidas preventivamente.
• Preferência do Paciente: Após consentimento informado completo, alguns pacientes escolhem remoção precoce para evitar problemas futuros.

Monitoramento como Opção

Dentes do siso totalmente erupcionados, assintomáticos, funcionais que podem ser mantidos limpos podem ser retidos com exames clínicos anuais e radiografias periódicas.

Toda decisão deve ser baseada em imagem panorâmica ou CBCT e avaliação de um cirurgião.