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Tórus Lingual: Crescimento Ósseo Benigno na Língua

O tórus lingual (tóroide lingual) é uma exostose óssea benigna na superfície lingual da mandíbula, tipicamente na região dos pré-molares. Representa uma variante anatômica normal, não uma neoplasia.

Epidemiologia

• Prevalência: 5–15% (varia conforme a população)
• Mais comum em asiáticos, esquimós, nativos americanos
• Geralmente aparece no início da vida adulta, aumenta lentamente
• Leve predomínio feminino

Características Clínicas

• Protuberância óssea séssil ou pediculada
• Coberta por mucosa normal (fina, vulnerável a trauma)
• Geralmente bilateral, simétrica
• Duro, não móvel, não doloroso
• Tamanho: poucos mm a vários cm

Diagnóstico Diferencial

Condição	Características Distintivas
Tórus palatino	Palato duro médio; mais comum (20–30%)
Osteoma	Solitário, frequentemente pediculado, qualquer local
Osteossarcoma	Dor, crescimento rápido, destruição cortical, parestesia
Fibroma/neurofibroma	Macio, móvel, não ósseo duro
Abscesso	Flutuante, doloroso, sinais inflamatórios

Manejo

• Observação: Assintomático → nenhum tratamento necessário; tranquilizar o paciente
• Modificação protética: Alívio de prótese, revestimentos macios
• Remoção cirúrgica: Indicada se:
  • Interferir na fabricação/estabilidade de prótese
  • Trauma/ulceração recorrente
  • Prejuízo da fala/deglutição
  • Preferência do paciente (estética/psicológica)

Técnica Cirúrgica

1. Anestesia local (infiltração lingual + bucal)
2. Retalho mucoperiosteal
3. Remoção óssea: broca, cinzel ou piezocirurgia
4. Fechamento primário com suturas resumíveis
5. Pós-operatório: clorexidina, dieta mole, evitar trauma

Complicações

• Lesão do nervo lingual (rara, geralmente transitória)
• Hemorragia (proximidade da artéria lingual)
• Infecção, deiscência
• Recrescimento (raro se a base não for totalmente removida)

Educação do Paciente

Enfatize a natureza benigna. Evite ansiedade de autodiagnóstico. Exames odontológicos regulares monitoram alterações na mucosa sobre a cobertura fina.