Cílios: A Escada Mucociliar do Trato Respiratório

Cílios são projeções microscópicas, semelhantes a cabelos, revestindo o epitélio colunar ciliado pseudostratificado da traqueia e brônquios. Eles batem em uma onda coordenada e metacrônica (10–20 Hz) impulsionando o manto de muco—partículas retidas, patógenos, alérgenos—em direção à faringe para deglutição ou expectoração.

Estrutura e Função

• Arranjo de microtúbulos 9+2 (axonema) alimentado por ATPases de dineína.
• Camada de muco: fase gel (mucinas MUC5AC, MUC5B) retém partículas; camada sol pericialiar permite batimento ciliar.
• Taxa de clearance: ~1–2 cm/min na traqueia; pulmão inteiro limpo em ~24 h.

Relevância Clínica

• Discinesia ciliar primária (síndrome de Kartagener): defeitos genéticos nos braços de dineína → sinusite crônica, bronquiectasia, inversão dos órgãos.
• Tabagismo: paralisa cílios → clearance prejudicado → bronquite crônica.
• Infecções virais: removem epitélio ciliado → disfunção temporária.
• Fibrose cística: muco desidratado → cílios não batem efetivamente.

A escada mucociliar é uma defesa inata primária; sua falha predispõe a infecções respiratórias recorrentes.