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Tratamento de Canal para Infecção Dentária: Procedimento, Indicações e Resultados

O Que é um Tratamento de Canal?

A terapia de canal (tratamento endodôntico) trata infecção ou inflamação irreversível da polpa dentária (nervo/vasos) dentro do sistema de canais radiculares do dente.

Indicações

• Pulpite irreversível (dor espontânea, prolongada a quente/frio)
• Polpa necrótica (dente não vital)
Periodontite apical (abscesso, radiolucência na ponta da raiz)
• Dente rachado com envolvimento pulpar
• Trauma com exposição pulpar ou necrose
• Eletivo (ex., para preparação de coroa com alto risco pulpar)

Etapas do Procedimento

1. Diagnóstico: Exame clínico, percussão, palpação, teste de frio, radiografias (PA, CBCT se necessário).
2. Anestesia: Anestesia local profunda (bloqueio alveolar inferior para mandíbulas).
3. Isolamento: Dique de borracha – essencial para assepsia.
4. Cavidade de acesso: Remover cárie, estabelecer acesso em linha reta aos canais.
5. Determinação do comprimento de trabalho: Apex locator + radiografia.
6. Limpeza e modelagem: Arquivos rotatórios/manuais (NiTi) + irrigação copiosa (NaOCl, EDTA) para remover tecido, bactérias, camada de smear.
7. Obturação: Guta-percha + selante biocerâmico (selagem 3D).
8. Restauração coronal: Compósito/núcleo + coroa (especialmente dentes posteriores) para prevenir fratura e microinfiltração.

Taxas de Sucesso e Alternativas

• Sucesso do tratamento primário: 85–97% (depende do status pré-operatório, anatomia, restauração).
• Sucesso do retratamento: 75–85%.
• Cirurgia apical (apicectomia): para patologia periapical persistente após retratamento.
• Alternativa: Extração + implante/ponte/prótese parcial.

Nem Todas as Infecções Precisam de Canal

• Abscesso periodontal (origem gengival) → tratamento periodontal.
• Pericoronarite (retalho do dente do siso) → irrigação, operculectomia, extração.
• Dor não odontogênica (sinusite, neuralgia) → encaminhamento apropriado.

Seu dentista/endodontista determinará o tratamento apropriado com base no diagnóstico.