casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Tratamento de Canal

Extração de Siso aos 58 Anos: Segurança, Indicações e Considerações de Recuperação

Idade 58 não é contraindicação. Indicações e risco cirúrgico — não a idade — impulsionam a decisão.

Por Que É Geralmente Feito Mais Jovem

• Raízes 1/3–2/3 formadas → extração mais fácil, menos proximidade nervosa.
• Osso mais maleável → menos força, cicatrização mais rápida.
• Taxas mais baixas de alvéolo seco, lesão nervosa.
• Remoção profilática previne patologia futura.

Indicações em Qualquer Idade

• Dor, pericoronarite (infecção recorrente).
• Cárie (dente ou 2º molar adjacente).
• Defeito periodontal distal ao 2º molar.
• Cisto/tumor (dentigero, ameloblastoma).
• Interferência ortodôntica/protética.
• Patologia na imagem (reabsorção, radiolucência).

Considerações Relacionadas à Idade (58)

• Densidade Óssea: Mais denso → mais força, cirurgia mais longa.
• Morfologia da Raiz: Totalmente formada, curvada, perto do IAN (nervo alveolar inferior).
• Cicatrização: Mais lenta; maior risco de alvéolo seco (3–5% vs 1–2%).
• Comorbidades: HTA, diabetes, anticoagulantes, bifosfonatos (risco de ONJ).
• Medicamentos: Revise anticoagulantes (suspender conforme protocolo), esteroides (dose de estresse).

Mitigação de Riscos

• CBCT (Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico): Relação nervo-raiz em 3D. Essencial se raízes perto do canal.
• Coronectomia (Odontectomia Parcial): Remova a coroa, deixe raízes vitais perto do IAN. Previne lesão nervosa. Raízes podem migrar/requerer remoção posterior.
• Cirurgião Experiente: Cirurgião Bucomaxilofacial (CBMF) – privilégios hospitalares, equipe de anestesia.
• Anestesia: Sedação IV/geral preferida para múltiplos, difíceis, ansiosos.

Recuperação aos 58

• Inchaço atinge pico 48–72 h; resolve 7–10 dias.
• Dieta mole 5–7 dias.
• Retorno ao trabalho: 3–5 dias (escritório), 7–10 (físico).
• Acompanhamento: 1 semana, depois PRN.

Conclusão: Se indicado, remova. Aos 58 anos, requer imagem cuidadosa, habilidade cirúrgica e otimização médica — não evitação.