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Cartilagens Laringeanas: Anatomia e Função na Voz e Proteção das Vias Aéreas
Estrutura Cartilaginosa da Laringe
A laringe contém 9 cartilagens (3 ímpares, 3 pares):
Ímpares (Linha Média)
- Tireóide: Maior; duas lâminas se fundem anteriormente → proeminência laríngea (maçã de Adão). Chifres superior/inferior se prendem ao hio/cricóide.
- Cricóide: Único anel completo; formato de anel de sinete (lâmina posterior larga, arco anterior estreito). Conecta traqueia à laringe.
- Epiglote: Cartilagem elástica em forma de folha; presa à tireóide (ligamento tireoepiglótico). Dobra para baixo durante a deglutição para cobrir a entrada laríngea.
Pares
- Aritenóides: Em forma de pirâmide; sentam na lâmina cricóide. Processo vocal → ligamento vocal; processo muscular → fixação muscular. Chave para adução/abdução da prega vocal.
- Corniculadas: Em forma de chifre; articulam com os ápices das aritenóides; sustentam as pregas ariepiglóticas.
- Cuneiformes: Em forma de cunha; embutidas nas pregas ariepiglóticas; as endurecem.
Integração Funcional
- Fonação: Rotação das aritenóides (cricoaritenóide lateral, interaritenóide, cricoaritenóide posterior) ajusta tensão/posição da prega vocal.
- Proteção das vias aéreas: Inversão epiglótica + fechamento das pregas ariepiglóticas + adução das pregas vocais = válvula de três níveis.
- Respiração: Cricoaritenóide posterior abduz as pregas (apenas abdutor).
Relevância Clínica
- Fraturas (trauma), luxação, fixação aritenóide → comprometimento de voz/via aérea.
- Laringoscopia visualiza todas; TC/RM para trauma/neoplasma.