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Rompimento da Bolsa: O Que Esperar e Quando Ligar para o Médico

Rompimento de membranas (ROM) — "romper a bolsa" — é a liberação de líquido do saco amniótico. Acontece antes do trabalho de parto em ~10% (PROM), durante o trabalho de parto na maioria, e é artificialmente induzido (AROM) em alguns. Saber o que é normal vs. preocupante guia seus próximos passos.

Como É e Como Se Sente

• Jorro: Repentino, incontrolável (geralmente versão de Hollywood).
• Gotejamento / vazamento: Umidade intermitente — pode imitar urina ou corrimento.
• Cor: Claro, amarelo claro ou com sangue (estrias rosadas = "sangue de mostra" normal). Verde/marrom = mecônio (fezes fetais) — ligue para o provedor imediatamente.
• Odor: Levemente doce/terroso ou nenhum. Fétido = infecção — ligue imediatamente.
• Sensação: "Estouro", jorro quente, alívio repentino de pressão.

Teste Simples: É Líquido Amniótico?

1. Esvazie a bexiga.
2. Coloque um protetor/absorvente limpo.
3. Caminhe, tossa, mude de posição por 15–30 min.
4. Se o protetor ficar úmido novamente → provavelmente ROM. Se seco → provavelmente urina/corrimento.
5. O provedor pode confirmar: papel de nitrazina (pH >6,5), teste de ferning, ultrassom (AFI).

Quando Contatar o Provedor / Ir ao Hospital

Cenário	Ação
Térmico (≥37 semanas), GBS negativo, líquido claro	Ligue para o provedor. Pode esperar em casa pelas contrações (até 12–24 h conforme protocolo).
Térmico, GBS positivo / desconhecido	Vá ao hospital para antibióticos IV (iniciar ≥4 h antes do parto).
Pré-termo (<37 semanas)	Vá imediatamente. Antibióticos, esteróides, magnésio, monitoramento, possível tocolise.
Mecônio (verde/marrom)	Vá ao hospital — equipe de ressuscitação neonatal necessária.
Odor fétido / febre	Vá ao hospital — risco de corioamnionite.
Sangramento intenso	Ligue 190 / vá ao hospital — abrupção placentária / prévia.
Prolapso do cordão (sente o cordão na vagina)	Ligue 190. Posição joelhos-peito. Emergência.

Após o Rompimento da Bolsa: Faça e Não Faça

• ✅ Absorvente (não tampão). Troque frequentemente.
• ✅ Banho OK. Banheira/piscina: depende do provedor (risco de infecção se prolongado).
• ✅ Coma leve, hidrate-se.
• ✅ Acompanhe as contrações (app/papel).
• ❌ Sem sexo, nada na vagina.
• ❌ Sem natação (piscina/lago).
• ❌ Não espere >24 h (térmico) sem contato com o provedor — o risco de infecção aumenta.

Se o Trabalho de Parto Não Iniciar (Manejo Expectante)

• Indução tipicamente oferecida em 12–24 h (térmico, GBS neg) ou imediatamente (GBS pos/pré-termo).
• Misoprostol, ocitocina, balão de Foley — métodos variam conforme a maturidade do colo.

Seu rompimento de bolsa é o ato de abertura. Mantenha a calma, comunique-se claramente e confie em sua equipe.