Amigdalectomia em Crianças de 3-4 Anos: Riscos, Benefícios e Recuperação

A amigdalectomia é comum para crianças de 3–4 anos com amigdalite recorrente (≥7 episódios/ano, ≥5/ano por 2 anos, ≥3/ano por 3 anos) ou apneia obstrutiva do sono (AOS).

Riscos

• Sangramento (primário: <24h; secundário: 5–10 dias) – ~2–4%, raramente grave.
• Dor – garganta/ouvido (referida); gerenciada com paracetamol/ibuprofeno programados, hidratação.
• Desidratação – por má ingestão oral.
• Riscos de anestesia – baixos em crianças saudáveis.
• Insuficiência velofaríngea – rara; fala hipernasal.

Benefícios

• Resolução da AOS – melhora sono, comportamento, crescimento.
• Menos infecções, cursos de antibióticos, faltas escolares.
• Melhoria da qualidade de vida.

Tomada de Decisão

Decisão compartilhada com otorrinolaringologista. Espera vigilante para casos leves. Pré-op: garanta que não haja infecção ativa, coagulação normal. Pós-op: hidratação é fundamental; dieta mole; evite canudos, alimentos pontiagudos; recuperação de 10–14 dias.