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Fíbula: Anatomia, Função e Lesões Comuns

A fíbula é o osso esbelto e lateral da perna. Embora suporte pouco peso, é crucial para estabilidade do tornozelo, fixação muscular e mecânica do joelho.

Anatomia

• Extremidade proximal: Cabeça (articula com o côndilo tibial lateral – articulação tibiofibular proximal), pescoço.
• Diafise: Secção transversal triangular; três bordas (anterior, posterior, interóssea), três superfícies (lateral, medial, posterior). Membrana interóssea conecta à tíbia.
• Extremidade distal: Malleolo lateral – forma articulação lateral do tornozelo, mais profundo e posterior que o malleolo medial.

Funções Principais

• Fixação muscular: Origem/inserção para peroneo longo/curto (eversão), tibial posterior, sóleo, flexor longo do hálux, e mais.
• Estabilidade do tornozelo: Malleolo lateral previne inversão excessiva; fixação ligamentar (ATFL, CFL, PTFL).
• Estabilidade do joelho: Bíceps femoral insere na cabeça; LCL se fixa próximo.
• Transmissão de força: Transmite ~10–15% da carga axial; compartilha forças torcionais.

Lesões Comuns

Fraturas Isoladas da Fíbula

• Avulsão da cabeça: Contração súbita do bíceps femoral (ex.: esqui).
• Fratura de estresse da diáfise: Corredores, dançarinos; dor com apoio de peso.
• Fratura do malleolo lateral: Lesão por inversão do tornozelo; classificação Weber (A/B/C) orienta tratamento.

Fraturas Combinadas Tíbio-Fíbula

Trauma de alta energia; frequentemente requer fixação cirúrgica de ambos os ossos.

Instabilidade da Articulação Tibiofibular Proximal

Subluxação/luxação por trauma ou frouxidão; dor lateral no joelho, estalos.

Compressão do Nervo Peroneu

No pescoço da fíbula (nervo peroneo comum) → pé caído, perda sensorial no dorso do pé.

Pérola Clínica

“A fíbula é um osso que você pode perder (para enxertos) mas não ignorar.” – Seu papel na mecânica do tornozelo e proteção nervosa torna a avaliação essencial em trauma de perna.