Bactérias Que Causam Cárie Dentária: Principais Atores e Prevenção

Cárie dentária é uma doença dependente de biofilme e açúcar. A hipótese da placa ecológica explica como bactérias acidogênicas/aciduráticas dominam quando o pH cai frequentemente.

Principais Patógenos

• Streptococcus mutans: Patógeno-chave. Produz ácido láctico da sacarose; sintetiza glucanas (GtfB/C) para adesão de biofilme pegajoso. Transmitido verticalmente (mãe→filho).
• Lactobacillus spp.: Colonizadores tardios; prosperam em baixo pH, produzem lactato, aprofundam lesões.

Colaboradores Secundários

• Actinomyces: Cárie radicular, lesões profundas; acidogênicos, colonizadores pioneiros.
• Bifidobacterium: Acidurático; associado a cárie na primeira infância.
• Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas: Mais ligados à periodontite, mas encontrados em biofilmes cariados; proteolíticos, sinergizam com acidogênicos.
• Scardovia, Selenomonas, Veillonella: Espécies cariogênicas emergentes via sequenciamento 16S.

Patogênese da Cárie

1. Ingestão de açúcar → glicólise bacteriana → ácido (lático, fórmico, acético).
2. pH <5,5 → desmineralização do esmalte (perda de Ca²⁺, PO₄³⁻).
3. Remineralização entre refeições (saliva, flúor) pode reverter lesões iniciais.
4. Desmineralização líquida → cavitação.

Prevenção

• Flúor (água, creme dental, verniz) → fluorapatita, inibe enolase.
• Reduza a frequência de açúcar (não apenas a quantidade).
• Higiene bucal: escovação 2x/dia, fio dental, disruptar biofilme.
• Selantes para fosso/fissuras.
• Visitas odontológicas regulares—detecte manchas brancas precocemente.

Cárie é prevenível—alvo o eixo biofilme-açúcar-ácido.