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Doença Periodontal (Periodontite): Prevenção, Diagnóstico e Opções de Tratamento

A doença periodontal é uma condição inflamatória crônica desencadeada por biofilme bacteriano (placa) que destrói o periodonto — gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar.

Estágios

• Gengivite: Inflamação gengival reversível (vermelhidão, inchaço, sangramento na sondagem) sem perda de fixação.
• Periodontite (Estágios I–IV): Perda progressiva de fixação clínica (CAL), perda óssea radiográfica, formação de bolsas, mobilidade dentária e eventual perda dentária.

Fatores de Risco

• Higiene bucal inadequada, tabagismo (principal), diabetes, suscetibilidade genética, estresse, medicamentos que causam hiperplasia gengival (fenitoína, bloqueadores de canal de cálcio, ciclosporina), flutuações hormonais.

Prevenção

• Escove duas vezes ao dia com escova macia e creme dental com flúor usando a técnica modificada de Bass.
• Higiene interdental diária (fio dental, escovas interdentais, irrigador oral).
• Profilaxia profissional a cada 3–6 meses (raspagem/polimento).
• Cessação do tabagismo.
• Controle de condições sistêmicas (ex.: diabetes).

Tratamento por Estágio

• Gengivite: Limpeza profissional + melhoria dos cuidados em casa → resolução.
• Periodontite inicial/moderada: Raspagem e alisamento radicular (SRP) ± antimicrobianos locais (microsferas de minociclina, chips de clorexidina).
• Avançada: Cirurgia periodontal (retalho, resseção óssea, regenerativa com enxertos ósseos/membranas, regeneração tecidual guiada).
• Manutenção: Visitas de manutenção periodontal a cada 3 meses por toda a vida.

Ligações Sistêmicas

A periodontite se associa a doenças cardiovasculares, piora bidirecional do diabetes, resultados adversos na gravidez, artrite reumatoide e risco de Alzheimer. Tratar a doença periodontal pode melhorar modestamente o controle glicêmico e marcadores inflamatórios.

A detecção precoce salva dentes e apoia a saúde de todo o corpo.