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Compreender a Ligação entre Vírus Epstein-Barr e Doença Periodontal

Vírus Epstein-Barr (EBV) é herpesvírus. Doença periodontal é qualquer doença das gengivas. Quando gengivas inflamadas (acontece em todas doenças periodontais), ficam propensas a infeção por EBV. Muitos sintomas de EBV; aumenta risco de doenças mais graves. Transmissível facilmente pela saliva ("doença do beijo"). Não se espalha pelo ar ou sangue.

História

• Descoberto em 1964. Dr. Denis Burkitt enviou amostras de tumor com EBV a especialistas no Reino Unido: Anthony Epstein (patologista) e Yvonne Barr (virologista). Burt Achong ajudou mas não incluído no nome.

Prevenção

• Dr. Steve Wolf (periodontista/investigador): EBV encontrado em 60-70% bolsas periodontais em periodontite severa, 15-20% áreas inflamadas em gengivite severa. Melhor prevenção: boa higiene oral. Gengivite curável no início melhorando higiene: escovar/fio dental diário + limpezas profissionais 2x/ano.

Efeitos

• NIH: contrair EBV → mononucleose infecciosa (febre, gânglios inchados, dor garganta). Sem cura.
• Mais raro: EBV aumenta risco de leucoplasia pilosa oral. Geralmente afeta imunocomprometidos, mas EBV em inflamação/bolsas gengivais aumenta risco mesmo sem imunidade comprometida. Lesões na língua (planas/pilosas); geralmente indolores, mas dor leve possível. Aparência é maior desvantagem.

Potencial

• Além de doenças causadas por EBV em tecido periodontal, aumento chance de linfoma de Burkitt, linfoma maligno, carcinoma nasofaríngeo. NIH e CDC encontraram casos desenvolvidos em pacientes com EBV.
• Linfoma de Burkitt: EBV altera células linfáticas → mutação → cancerosas. Subconjunto de linfoma maligno. Outros linfomas malignos: cancro do sistema linfático. Carcinoma nasofaríngeo: cancro da nasofaringe (atrás do nariz, acima da garganta).

Aviso

• CDC: >90% população mundial teve EBV. Imunidade a EBV/mononucleose em muitos, mas doentes periodontais ainda em risco de dano prolongado por EBV. Mayo Clinic: EBV crónico em tecido gengival aumenta risco cancro/outras doenças. Tratamento periodontite (alisamento radicular, raspagem) melhora ambas.