Epistaxe (Sangramento Nasal): Causas, Prevenção e Quando Procurar Atendimento

Causas Comuns

• Ar seco (baixa umidade, aquecimento interno)
• Trauma nasal (escarro, assoar o nariz, corpo estranho)
• Rinite alérgica/non-alérgica (inflamação)
• Esteroides nasais tópicos (técnica inadequada → irritação septal)
• Anticoagulantes/antiplaquetários, AINEs
• Hipertensão (geralmente incidental, não causa direta)
• Telangiectasia hemorrágica hereditária (HHT), coagulopatias

Primeiros Socorros

1. Sente-se ereto, incline-se ligeiramente para frente.
2. Aperte a parte mole do nariz firmemente por 10–15 min (sem espiar).
3. Aplique gelo na ponte do nariz/pescoço.
4. Evite tampão a menos que treinado.

Quando Procurar Atendimento

• Sangramento >20 min apesar da compressão.
• Grande volume, instabilidade hemodinâmica.
• Episódios recorrentes (>1/semana).
• Em anticoagulantes com INR >3 ou DOACs.
• Sangramento posterior suspeito (sangue escorrendo pela garganta).

Prevenção

• Umidificador, gel/soro nasal salino.
• Evite escarar, assoar o nariz com força.
• Otimize PA, revise anticoagulantes com o prescritor.