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Gengivas Sangrando: Causas, Prevenção e Quando Procurar um Dentista

Gengivas sangrando são geralmente o primeiro sinal de gengivite — inflamação reversível por biofilme de placa. Se não tratada, progride para periodontite (perda óssea, perda dentária).

Causa Primária: Placa → Gengivite

Bactérias da placa liberam toxinas → resposta imune → capilares dilatados, edema, sangramento na sondagem/escovação.

Fatores Contribuintes

• Mudanças hormonais – puberdade, gravidez, menopausa, contraceptivos orais; exageram resposta inflamatória.
• Medicamentos – bloqueadores de canal de cálcio (hiperplasia gengival), fenitoína, ciclosporina, anticoagulantes.
• Deficiências nutricionais – vitamina C (escorbuto), vitamina K, niacina.
• Doenças sistêmicas – diabetes (↑ risco de infecção, cura prejudicada), leucemia (infiltração), HIV, autoimune.
• Tabagismo – mascara sangramento (vasoconstrição) mas acelera destruição.

Tratamento Profissional

• Remoção de tártaro e alisamento radicular (limpeza profunda).
• Enxaguatórios antimicrobianos (clorexidina 0,12% a curto prazo).
• Antibióticos (adjunto para periodontite agressiva).
• Cirurgia periodontal (retalho, enxertos) para casos avançados.

Prevenção Diária

1. Escove 2×/dia, 2 min, escova macia, 45° à linha gengival (técnica Bass).
2. Use fio dental/irrigador oral diariamente — desdobra biofilme interproximal.
3. Enxaguatório antisséptico se recomendado.
4. Limpeza profissional a cada 3–6 meses (individualizada).
5. Dieta equilibrada: vitamina C (cítricos, pimentões), ômega-3, antioxidantes.
6. Pare de fumar.
7. Controle diabetes (HbA1c <7%).

Quando Procurar um Dentista

• Sangramento persiste >2 semanas apesar de boa higiene.
• Gengivas vermelhas, inchadas, retraídas ou doloridas.
• Dentes soltos, mudança na mordida, pus.
• Sintomas sistêmicos (fadiga, hematomas, perda de peso) — podem indicar leucemia, etc.

Gengivas sangrando são um aviso, não um incômodo. Trate precocemente; mantenha seus dentes para a vida.