Na periodontite, inflamação afeta tecidos conjuntivos entre gengivas-dentes-osso maxilar. Como osso ancorava dentes, inflamação óssea causa deslocamento dentário.
Inflamação prolongada + presença bacteriana gengival/radicular → osso maxilar perde densidade. Bactérias adjacentes ao osso "comem" o osso, enfraquecendo-o.
Perda óssea não é reversível. Porém, dano pode ser interrompido e, se necessário, enxertos ósseos estimulam novo crescimento ósseo para substituir o perdido.
Segundo ADA, fumar cigarros e usar tabaco sem fumaça aumentam risco de perda óssea associada à periodontite.