Neutrófilos: Os Primeiros Respondentes da Imunidade Inata

Neutrófilos são os glóbulos brancos mais abundantes (50–70% dos leucócitos) e o marco da inflamação aguda.

Principais Características

• Origem: linhagem granulocitária na medula óssea (mieloblasto → promielocito → mielocito → metamielocito → bastonete → segmentado).
• Expectativa de vida: ~5–90 horas na circulação; dias nos tecidos.
• Núcleo: multi-lobulado (2–5 lobos) – "polimorfonuclear" (PMN).
• Grânulos: primários (azurófilos: MPO, elastase), secundários (específicos: lactoferrina, colagenase), terciários (gelatinase).

Mecanismos Antimicrobianos

1. Fagocitose: engolfa bactérias/fungos via receptores FcγR/complemento.
2. Desgranulação: libera proteínas antimicrobianas no fagossomo/espaço extracelular.
3. NETose: Armadilhas Extracelulares de Neutrófilos (DNA + histonas + proteínas de grânulos) prendem e matam patógenos.
4. Explosão Respiratória: NADPH oxidase → superóxido → ROS (H₂O₂, HOCl) → destruição microbiana.

Relevância Clínica

• Neutropenia (ANC <1500/µL): risco de infecção (bacteriana/fúngica). Causas: quimioterapia, drogas, autoimune, congênita.
• Neutrofilia: estresse, infecção, esteróides, inflamação, LMC.
• Defeitos funcionais: CGD (deficiência de NADPH oxidase), LAD (deficiência de adesão).